VISCOSUPPLÉMENTATION – INJECTIONS D’ACIDE HYALURONIQUE

PRINCIPES DU TRAITEMENT PAR VISCOSUPPLÉMENTATION PAR GEL À BASE D’ACIDE HYALURONIQUE

L’arthrose est une maladie des articulations :

Pour bien comprendre comment elle apparaît et quelles sont les lésions qu’elle entraîne, il est nécessaire de faire un petit focus sur l’anatomie d’une articulation

Une articulation est composée de plusieurs éléments :

Le cartilage permet le glissement des surfaces osseuses l’une sur l’autre, sans douleur, sans frottement. Composé principalement d’eau, il joue également le rôle d’une véritable « éponge » : il amortit les chocs entre les os.

Avec l’âge, le cartilage se modifie : il perd de sa souplesse, se rigidifie, s’amincit… On ne parle pas là d’arthrose, mais de vieillissement normal de l’articulation.

Si la majorité des personnes atteintes d’arthrose consultent leur médecin en raison des douleurs, ce n’est pas le seul symptôme :

L’arthrose peut se manifester de différentes façons, la raideur, les épisodes inflammatoires « crises/gonflement du genou », déformations sans oublier le retentissement sur votre vie quotidienne. Par exemple, dans l’arthrose de la hanche ou du genou, s’accroupir, se relever d’une chaise, enfiler ses chaussettes sont des gestes qui peuvent devenir difficiles.

La prise en charge de l’arthrose a pour objectif de soulager les symptômes, notamment la douleur, et d’améliorer le fonctionnement de l’articulation touchée…

Pour cela, il faut ménager son articulation, bouger malgré l’arthrose, perdre du poids, utiliser des cannes, porter une genouillère, prendre des antidouleurs, suivre une rééducation.

Si ça ne marche pas, en peut envisager des injections intra articulaires.

Au cours de l’arthrose, le liquide synovial perd ses qualités d’élasticité, de viscosité, et devient un lubrifiant moins efficace. Le principe de la viscosupplémentation est d’injecter au sein de l’articulation un « viscosupplément », c’est-à-dire une substance élastique et visqueuse (l’acide hyaluronique) naturellement présente dans le liquide synovial.

Ce viscosupplément va donc se substituer au liquide synovial défectueux, soulager la douleur et améliorer la mobilité de l’articulation. En général, les effets d’une viscosupplémentation sont plus tardifs mais plus durables que lors d’une infiltration de corticoïdes.

L’acide hyaluroniques possède également un effet anti-inflammatoire et antalgique très intéressant pour diminuer les phénomènes douloureux de l’arthrose.

De nombreux produits avec des caractéristiques et un coût différents sont actuellement disponibles sur le marché.

Les études scientifiques ont montré une meilleure efficacité pour le gel d’acide hyaluronique de haut poids moléculaire .

La viscosupplémentation d’acide hyaluronique est particulièrement efficace dans les arthroses légères à modérées. Son bénéfice est moindre dans les cas d’arthrose sévère.

L’injection d’acide hyaluronique ne permet pas de guérir les lésions de l’arthrose, mais elle peut ralentir son évolution, voire réactiver la fabrication d’acide hyaluronique par l’articulation elle-même.

Le gel à base d’acide hyaluronique ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n’a donc aucun effet secondaire nocif sur l’organisme.

C’est une technique utilisée depuis plus de 30 ans sans événement indésirable majeur rapporté.

Des injections supplémentaires peuvent être pratiquées sans inconvénients lorsque le bénéfice clinique diminue avec le temps.

QUE FAIRE AVANT UNE INFILTRATION D’ACIDE HYALURONIQUE ?

Vous devez répondre attentivement à un questionnaire et si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions, nous contacter par téléphone ou par mail.

En effet, certaines précautions sont parfois nécessaires en cas de risque hémorragique, d’allergie.

Vous devez acheter en pharmacie les produits qui vous ont été prescrits.

Le jour de l’examen, vous devez bien vous laver la peau dans la région à traiter avec du savon et ne pas vous raser. Vous n’avez pas besoin d’être à jeun.

Ce que vous devez emporter le jour du geste :

• Les produits prescrits,
• Le questionnaire et le consentement éclairé dûment remplis et signés,
• Votre carte vitale ou attestation de droits

COMMENT SE DÉROULE UNE INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE POUR VISCOSUPPLÉMENTATION ?

l s’agit d’une procédure ambulatoire réalisée lors d’une consultation.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Le jour de l’injection, vous devez bien vous laver la peau dans la région à traiter avec du savon et ne pas vous raser.
Il est préférable d’être accompagné pour le retour à domicile.

Lorsque l’infiltration est associée à un geste chirurgical, elle peut également être effectuée au bloc opératoire pendant la chirurgie. Elle entre alors le plus souvent dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire.

La durée totale de la procédure au cabinet est généralement d’environ 10 minutes.
– Repérage de la région à traiter
– Désinfection soignée de la peau
– Injection de gel à base d’acide hyaluronique

Pour certaines injections, un temps de repos en salle d’attente peut être nécessaire.Il est nécessaire de respecter une mise au repos de l’articulation durant 24h après l’infiltration.

Les effets bénéfiques de la viscosupplémentation seront ressentis de quelques jours à quelques semaines après l’infiltration et pourront se prolonger pendant une durée très variable selon les patients et selon l’articulation concernée.

En fonction des résultats obtenus, de 1 à 3 injections séparées pourront être nécessaires. Ce nombre est très variable selon les patients.

Dans la très grande majorité des cas, la viscosupplémentation est bien supportée.
Les réactions qui peuvent éventuellement survenir sont le plus fréquemment transitoires et locales. Si vous ressentez une douleur au point d’injection, l’application de glace durant 10 à 15 minutes devrait vous soulager, en réduisant l’inflammation et le gonflement.
À renouveler plusieurs fois par jour en cas de persistance de la douleur.
Vous pouvez aussi prendre également un médicament pour vous soulager selon les conseils de votre médecin.
Dans de rares cas, vous pouvez présenter une réaction inflammatoire dans lesheures suivant l’injection, qui se manifeste par une douleur articulaire, un œdème, un épanchement, et parfois une sensation de chaleur et/ou une rigidité au niveau de l’articulation. Là aussi, un glaçage plusieurs fois par jour est recommandé associé à la prise d’antalgiques et/ou d’anti-inflammatoires et/ou une ponction de l’articulation en suivant les prescriptions de votre médecin.
Ces réactions ne compromettent généralement pas l’efficacité de votre traitement et disparaissent sans laisser de séquelle en 48 à 72 heures.

Attention

Exceptionnellement, vous pouvez ressentir une douleur plus importante au niveau du genou avec un gonflement et de la fièvre (ou des frissons), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou d’appeler le 15.

QUEL EST SON REMBOURSEMENT PAR L’ASSURANCE MALADIE ?

L’acide hyaluronique est acheté en pharmacie. Il n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Il existe des traitements en mono ou en 3 injections.

Vous vous apprêtez à recevoir une viscosupplémentation ? Ou peut-être l’avez-vous déjà reçue ? Découvrez nos conseils pratiques à chaque étape de votre traitement en suivant ce lien

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